폐경후 위축성 질염증상과 원인 and 합병증진단과 치료예방

폐경 후 위축성 질염증상과원인, 위험 요소합병증 진단과 치료 예방은?

 

 

[개요]

#폐경 후 #위축성질염 또는 #질위축은 #에스트로겐 #수치감소로 인해 질의 벽이 얇아지는 것입니다. 이것은 #폐경기 이후에 가장 흔하게 발생합니다.

폐경 은 여성의 일생에서 일반적으로 45~55세 사이에 #난소에서 더 이상 #난자가 배출되지 않는 시기입니다. 그녀는 또한 #월경주기도 멈춥니다. 여성은 12개월 이상 #월경이없는경우 폐경 후입니다.

질 위축이 있는 여성은 #만성질감염 및 #비뇨기기능문제의 가능성이 더 큽니다. 또한 성교를 고통스럽게 만들 수 있습니다.

미국 가정의 협회(American Association of Family Physicians)에 따르면 폐경 후 여성의 최대 40%가 위축성 질염 증상을 보입니다.

[질 위축의 증상]
질 위축은 흔하지만 증상이 있는 여성의 20~25%만이 의사의 진료를 받습니다.

일부 여성의 경우 폐경기 또는 폐경에 이르는 몇 년 동안 증상이 나타납니다 . 다른 여성의 경우 증상이 몇 년이 지난 후에도 나타나지 않을 수 있습니다.

증상에는 아래와 같은 내용이 포함될 수 있습니다.

질벽의 얇아짐
질관의 단축 및 조임
질 수분 부족( 질 건조증 )
질 작열감 (염증)
성교 후 얼룩
성교 중 불편함 또는 통증
배뇨 시 통증 또는 작열감
더 빈번한 요로 감염
요실금 (무의식적 누출)

[질위축의 원인]
위축성 질염의 원인은 #에스트로겐 감소입니다. 에스트로겐이 없으면 질 조직이 얇아지고 건조해집니다. 탄력이 떨어지고 약해지며 부상을 당하기 쉽습니다.

에스트로겐 감소는 아래를 포함하여 폐경 이외의 다른 시기에 발생할 수 있습니다.

-모유 수유 중
-난소 제거 후(수술 폐경)
-암 치료를 위한 화학 요법 후
-암 치료를 위한 골반 방사선 치료 후
-유방암 치료를 위한 호르몬 요법 후
=규칙적인 성행위는 질 조직을 건강하게 유지하는 데 도움이 됩니다. 건강한 성생활 은 또한 순환계에 도움이 되고 심장 건강을 향상시킵니다.

[ 질 위축의 위험 요소 ]
일부 여성은 다른 여성보다 위축성 질염에 걸릴 가능성이 더 큽니다. 질식으로 출산한 적이 없는 여성은 아기를 질식으로 분만한 여성보다 질 위축증에 걸리기 쉽습니다.

#흡연 은 #혈액순환을손상시켜 질과 다른 조직에 산소를 공급하지 못합니다. 조직이 얇아지는 것은 #혈류가감소하거나 제한되는 곳에서 발생합니다. 흡연자는 또한 알약 형태의 에스트로겐 요법에 덜 반응합니다.

[ 잠재적인 #합병증 ]
위축성 질염은 여성의 질 감염 위험을 높입니다. 위축은 질의 산성 환경을 변화시켜 박테리아, 효모 및 기타 유기체가 더 쉽게 번성하게됩니다.

또한 #비뇨기계위축(비뇨생식기 위축)의 위험을 증가시킵니다. 위축 관련 #요로 문제와 관련된 증상에는 더 빈번하거나 더 긴급한 배뇨 또는 배뇨 중 #작열감이 포함됩니다.

일부 여성은 또한 #요실금 이 발생하고 #요로감염 이 더 많이 발생할 수 있습니다 .

[ 질 위축 진단 ]
윤활유를 발라도 성교가 고통스럽다면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 비정상적인 질 출혈, 분비물, 작열감 또는 통증이 나타나면 의사의 진찰을 받아야 합니다.

일부 여성들은 이 은밀한 문제에 대해 의사와 이야기하는 것을 부끄러워합니다. 이러한 증상이 나타나면 위에서 언급한 잠재적인 합병증을 피하기 위해 의사의 조언을 구하는 것이 중요합니다.

의사가 환자의 병력에 대해 질문할 것입니다. 의사는 당신이 생리를 중단한 지 얼마나 되었고 암에 걸린 적이 있는지 질문할것이고... 의사는 환자가 사용중인  일반 의약품이 있다면 그게 무엇인도 물어봅니다.  일부 향수, 비누, 목욕 제품, 탈취제, 윤활제 및 살정제는 민감한 #성기를악화시킬 수 있습니다.

의사는 검사와 신체 검사를 위해 산부인과 전문의에게 의뢰할 수 있습니다. 골반 검사 중에 골반 장기를 만지거나 확인할 겁니다. 의사는 또한 아래와 같은 위축의 신체적 징후가 있는지 #외부생식기를 검사합니다.

--창백하고 매끄럽고 빛나는 질 내막
--탄력 상실
--희박한 음모 (털)
--부드럽고 얇은 외부 생식기
--자궁 지지 조직의 스트레칭
--골반 장기 탈출(질 벽의 돌출)

의사는 아래의 검사를 지시할 수 있습니다.

* #골반검사
* 질 도말 검사
* #질산도 검사
* #혈액검사
* #소변검사

위에 도말 검사는 #질벽에서 긁힌 조직의 현미경 검사입니다. 질 위축증에 더 만연한 특정 유형의 세포와 박테리아를 찾습니다.

#산도를테스트하기 위해 종이 표시기 스트립을 #질에삽입합니다. 의사는 이 검사를 위해 #질분비물을 수집할 수도 있습니다.

또한 #실험실테스트 및 #분석을 위해 #혈액및소변샘플을 제공하도록 환자에게 요청할 수도 있습니다. 이 검사는 에스트로겐 수치를 포함한 여러 요인을 확인합니다.

[#질위축증의치료]
치료를 통해 질 건강과 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 치료는 증상이나 근본 원인에 집중할 수 있습니다.

처방전 없이 구입할 수 있는 모이스처라이저 또는수성 윤활제 는 건조함을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.

증상이 심한 경우 의사는 에스트로겐 대체 요법 을 권장할 수 있습니다 . 에스트로겐은 #질탄력과 #자연수분을 향상시킵니다. 일반적으로 단 몇 주 만에 효과가 나타납니다. 에스트로겐은 국소적으로 또는 구두로 복용할 수 있습니다.

[ #국소에스트로겐]
피부를 통해 에스트로겐을 섭취하면 혈류로 들어가는 에스트로겐의 양이 제한됩니다. 국소 에스트로겐은 #안면홍조 와 같은 폐경기의 #전신증상을 치료하지 않습니다 . 이러한 유형의 에스트로겐 치료는 #자궁내막암 의 위험을 증가시키는 것으로 나타나지는 않습니다 . 그러나 국소 에스트로겐을 사용하고 있고 비정상적인 질 출혈을 경험하는 경우 즉시 의사에게 연락하십시오.

국소 에스트로겐은 다음과 같은 여러 형태로 제공됩니다.

Estring과 같은 질 에스트로겐 링. Estring은 귀하 또는 의사가 질 상부에 삽입하는 유연하고 부드러운 링입니다. 일정량의 에스트로겐을 방출하며 3개월마다 교체하면 됩니다. 에스트로겐 고리는 고용량 에스트로겐 제제이며 여성의 자궁내막암 위험을 증가시킬 수 있습니다. #프로게스틴의 위험성과 필요 가능성에 대해서도 의사와 상의해야 합니다.
Premarin 또는 Estrace와 같은 질 에스트로겐 크림. 이러한 유형의 약물은 취침 시간에 어플리케이터로 질에 삽입됩니다. 의사는 몇 주 동안 매일 크림을 처방한 다음 일주일에 두세 번으로 줄일 수 있습니다.
Vagifem과 같은 질 에스트로겐 정제는 일회용 도포기를 사용하여 질에 삽입됩니다. 일반적으로 처음에는 1일 1회 복용하다가 나중에 1주일에 1~2회로 감량합니다.

자세히 알아보기: 호르몬 요법 약물: Estradiol 대 Premarin »

[경구 에스트로겐]
폐경기 동안 경구 에스트로겐은 일과성 열감 및 질 건조증을 치료하는 데 자주 사용됩니다. 그러나 장기간 사용하면 특정 암의 위험이 높아집니다. 경구 에스트로겐은 일반적으로 암에 걸린 사람들에게 처방되지 않습니다.

건강 기록에 암이 포함되지 않은 경우, 알약 또는 패치 형태의 에스트로겐과 함께 프로게스테론이 처방될 수 있습니다. 의사는 귀하에게 가장 적합한 옵션을 결정하기 위해 귀하와 협력할 것입니다.

프로게스테론과 에스트로겐을 복용하는 여성은 폐경 후 약간의 출혈이 있을 수 있습니다. 프로게스테론과 에스트로겐을 모두 복용하는 여성의 암 위험은 미미하지만, 폐경 후 출혈 에피소드를 평가하기 위해 의사를 만나야 합니다. 이것은 자궁내막암의 초기 징후일 수 있습니다.

 

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[ 예방과 생활습관 ]
약을 복용하는 것 외에도 특정 생활 방식을 변경할 수 있습니다.

착용면 속옷 과 헐렁한 옷은 증상을 개선할 수 있습니다. 헐렁한 면 소재의 옷은 생식기 주변의 공기 순환을 개선하여 박테리아가 자라기에 덜 이상적인 환경을 만듭니다.

위축성 질염이 있는 여성은 성교 시 통증을 경험할 수 있습니다. 그러나 성적 활동을 유지하면 질의 혈액 순환이 향상되고 자연 수분이 자극됩니다. 성행위는 에스트로겐 수치에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 혈액 순환을 개선하여 성기를 더 오래 건강하게 유지합니다. 성적으로 흥분할 시간을 허용하면 성교를 더 편안하게 할 수 있습니다.

비타민 E 오일 은 윤활제로도 사용할 수 있습니다. 라는 증거도 있다.비타민 D 는 질의 수분을 증가시킵니다. 비타민 D는 또한 신체가 칼슘을 흡수하도록 도와줍니다. 이것은 특히 규칙적인 운동과 병행할 때 폐경 후 뼈 손실을 늦추거나 예방하는 데 도움이 됩니다.

2017년 6월 22일에 마지막으로 의학적으로 검토됨
의학적으로 검토: Debra Sullivan, Ph.D., MSN, RN, CNE, COI — Sandy Calhoun Rice 작성 — 2019년 3월 7일에 업데이트 됨

[출처] https://www.healthline.com/health/atrophic-vaginitis#prevention